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3个步骤解决多囊卵巢不孕

2019-7-8 | 来源:互联网 | 点击:

导读:   据统计,多囊卵巢综合征患者的不孕率高达 50%~80%,所以很多患者看到这个数据后很恐慌,以为有没有生宝宝的机会。事实并非如此,经过规范治疗,绝大部分患者可以怀上宝宝。   但是,为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方...

  据统计,多囊卵巢综合征患者的不孕率高达 50%~80%,所以很多患者看到这个数据后很恐慌,以为有没有生宝宝的机会。事实并非如此,经过规范治疗,绝大部分患者可以怀上宝宝。

  但是,为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方、东一榔头西一棒子不坚持。

  为了不让大家再走弯路,下面就讲讲正确的方法,让你三个步骤怀上宝宝。

  第一步:孕前病情评估

  多囊患者不论是计划怀孕的,或是备孕怀不上的,都建议先进行孕前检查。检查项目主要有:性激素全套、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、阴道 B 超,确诊不孕的情况,还要化验丈夫的精液。另外,有必要时还得做子宫输卵管造影,确定是否同时有其他导致不孕的因素。

  第二步:预治疗

  第二步是在第一步的基础上进行的,就是说,是否进行预治疗要根据检查结果来判断。医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。

  预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症,这些都对怀孕有帮助。

          

  预治疗方法包括:

  1. 调整生活方式

  包括调节饮食、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。要提醒大家的是,控制体重非常有好处(特别是对于肥胖的患者),减重 10% 可使 70%~90% 的患者恢复排卵,自然受孕。

  2. 降低雄激素

  如果存在雄激素过高,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。降低雄激素的方法有口服短效避孕药,或螺内酯、地塞米松等,但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式,主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素,还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。建议停药后尽快促排卵受孕,以防时间久后激素失调又影响排卵。

         

  3. 改善胰岛素抵抗

  对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者,可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量,从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生,降低流产几率。另外,当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后,患者有机会恢复排卵,自然受孕。

  第三步:促排卵

  通过以上预治疗,部分患者可以恢复自然排卵受孕。不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕,因为停药时间过长,激素紊乱的情况会很快复发。

  促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑,效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言,95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

  促排卵过程中,6 次成功促排卵受孕率只有 75%~80%,不是百发百中,而即便是自然排卵的人,一年内受孕的成功率也仅有 82%。所以,大家一定要有耐心,治疗这件事,真的是心急吃不了热豆腐。总之,只要治疗规范、方案合理,正确地走好这 3 步,实现好孕不是梦!

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